张利军：医院IT部门如何创新赋能临床工作

在数字健康浪潮的推动下，信息化已成为医院高质量发展的核心支撑。作为医院服务的核心场景，临床工作的效率提升、质量保障与体验优化，离不开医院IT部门的深度赋能与创新服务。秦皇岛市第一医院信息管理处以临床需求为导向，历经多年实践探索，从技术支持到战略协同，构建了“临床主导、信息赋能、协同创新”的服务模式，为医院信息化赋能临床提供了可借鉴的实践路径。

角色重塑：信息管理处从“技术支撑”到“创新赋能”的演进

医院IT部门价值的实现，其核心在于角色的持续迭代与能力升级。秦皇岛市第一医院信息管理处的发展历程，正是医院信息化领域角色转型的生动缩影。

在基础建设期，信息管理处以“技术维修工”身份，承担着硬件维护、基础系统保障等基础性工作，为医院信息化奠定了硬件基础；进入系统扩展期，转型为“系统集成商”，完成HIS、LIS、EMR等核心业务系统的部署与接口打通，支撑临床流程数字化转型；数据整合期，升级为“数据管理者”，构建集成平台实现多系统数据互通，推动互联网医院、医保支付改革等创新应用落地；如今迈入智能战略期，信息管理处已成为“创新赋能者”，主导AI辅助诊疗、智慧服务体系建设等战略任务，深度融入临床核心业务。

这一转型的关键，在于构建了“向上引导、平行沟通、向下协调、自身强化”的四大能力矩阵。通过政策研究与行业调研为领导决策提供参考，深入临床一线收集需求，协调技术资源破解业务痛点，持续学习新技术筑牢专业根基，实现了从“被动响应”到“主动创新”的跨越。

发展阶段：临床信息化建设的四阶段进阶与创新突破

临床信息化的成熟并非一蹴而就，而是通过持续迭代、逐步深化的过程实现。秦皇岛市第一医院信息管理处在实践中，逐步探索出四阶段递进式建设路径，推动临床信息化从“能用”向“好用”“管用”升级。

1.被动使用阶段：完成数字化基础转型

早期临床信息化以信息主导为主，通过引入成品系统实现纸质病历向电子病历的转变。这一阶段虽初步实现了临床数据的数字化存储，但因缺乏对临床场景的深度适配，系统认可度不高，未能充分发挥信息化的效能。

2.拿来主义阶段：强化需求调研与借鉴优化

信息管理处开始主动深入临床一线开展需求调研，组织人员赴业内优秀医院参观学习，临床科室以参与者身份逐步介入系统建设。通过吸收外部成熟经验，结合本院临床特点优化系统功能，信息化与临床工作的适配性显著提升，但仍存在部分场景贴合不精准的问题。

3.借鉴融合阶段：构建“临床主导、信息支撑”的协同模式

这是当前阶段的核心模式，也是创新服务的关键突破。临床科室主动提出业务需求与痛点问题，形成标准化方案文档提交信息管理处；信息管理处通过实地调研、协调会等方式深挖需求，配合临床确认建设标准，协助完成系统上线与优化，确保系统既符合国家、省市信息化规范，又精准适配临床实际工作。

手术室支点运维系统的成功实践颇具代表性。针对手术室效率提升需求，信息管理处响应诉求，定制化开发手术室外勤管理系统，实现与HIS手术排程、患者信息的无缝对接。护士通过移动端精准获取患者接送时间，手术首台准时开台率从37.2%提升至74.7%，平均开台时间降至8:51，手术周转率提高至113%，该案例荣获第七季中国医院管理奖银奖。

4.自主创新阶段：迈向“专科定制、技术共创”的高阶形态

未来，临床信息化将进入自主创新的新阶段。临床科室深入了解AI、大数据等新技术，结合专科科研、精细化运营需求，提出个性化系统建设方案；信息管理处对接技术厂商联合开发，推动专科特色系统落地，甚至共同申请技术专利，实现临床需求与技术创新的深度融合。

核心成果：信息化赋能临床的多维价值显现

通过多年的创新实践，秦皇岛市第一医院信息管理处的服务成效已全面显现，在效率提升、质量保障、体验优化等方面实现了多维突破。

在流程优化方面，搭建了全场景智慧结算体系。上线140台全功能医保自助机，实现诊间结算、病区入院办理、床旁结算、支付宝医保线上支付、人脸识别医保支付等多元化结算方式。2025年门诊结算中，自助机、诊间及线上结算占比达84.75%，大幅降低窗口结算压力，患者排队时间显著缩短；住院病区办理入院占比达90.3%，床旁结算占比达65.4%，实现患者“出院即结算”的便捷体验。

在临床赋能方面，打造了全流程智慧医疗体系。电子病历通过六级复评，实现诊疗、检验、检查等全流程数据闭环管理；多系统数据集成于工作站，支持合理用药、辅助决策等智能化功能，医生可快速调阅患者全周期病历，避免重复检查；无纸化试点覆盖全部住院临床科室，累计归档病历164万页，既节省耗材成本，又提升病历书写效率。

在服务延伸方面，构建了全周期智慧服务生态。上线智慧门诊、智慧病房、智能采血、影像会诊中心四大项目，推动日间手术系统、预住院系统等落地；作为河北省内首家实现互联网医院与医保线上移动支付对接的医院，打破了时空限制，让患者足不出户即可享受复诊、缴费、取药等服务。

展望与前行：持续深化临床信息化创新实践

当前，医院信息化建设仍面临诸多挑战：专业技术人才与管理人才不足，制约了创新项目的推进速度；中心机房空间饱和、设备老旧，影响了信息化扩容升级；全院信息化思维有待进一步统一，协同效率仍有提升空间。

面向未来，秦皇岛市第一医院信息管理处将聚焦四大方向持续发力：一是紧跟政策导向，确保信息化建设符合国家及地方数字医疗发展规划；二是推动自主创新，鼓励临床与信息管理处联合开展技术攻关，培育特色创新项目；三是深挖临床需求，通过常态化调研机制，精准破解临床工作痛点难点；四是引入新技术赋能，积极探索AI、大数据、物联网等前沿技术在临床场景的应用，如AI辅助诊断、慢病智慧管理等。

医院信息化的核心价值，在于以技术创新服务临床本质。医院IT部门的创新性服务，不是简单的技术叠加，而是以临床需求为原点，以数据互通为纽带，以协同创新为路径，实现技术与业务的深度融合。秦皇岛市第一医院的实践表明，只有让信息管理处真正成为临床工作的“创新伙伴”，才能充分释放信息化的乘数效应，为医院高质量发展注入持久动力，最终惠及广大患者。

作者简介

张利军，秦皇岛市第一医院信息处处长、首席信息官、研究馆员，担任多个社会职务。致力于优化医院就诊流程，大力推进医院大数据中心建设，全面完善院内网络安全、电子病历等信息系统的建设，主持的河北省社会科学发展研究课题《三级甲等医院电子病历的风险管理与控制研究》在运行中得到了良好的应用。任职期间，秦皇岛市第一医院于2019年通过电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审，2021年通过电子病历系统功能应用水平分级评价六级评审。