海森健康:甲状腺癌术后评估及随访应急线上管理平台的设计与应用

作者:海森健康 发布时间:2020-10-30
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01
项目简介



甲状腺癌是我国近年来发病率最高、增长最快的内分泌系统恶性肿瘤之一。其中,以分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Cancer,DTC)最为常见,约占全部甲状腺癌的75%-90%。大多数DTC患者复发率相对较高,需长期随诊治疗,因此,手术后的长期随访、治疗(包括用药、定期复查、监测复发等)非常重要。然而目前,我国DTC术后随访情况并不乐观。医疗资源不均衡、随访渠道单一(多为门诊随访)、治疗策略“一刀切”等问题严重,导致患者失访率偏高、依从性较差,整体治疗效果不佳。新型冠状病毒(COVID-19)肺炎背景下,这一现象变的更加突出。很多DTC患者的术后门诊随访计划被迫中断,对其身心健康都造成极大损害。在此情况下,如何借助互联网及人工智能技术,为患者建立一条高效、便捷的在线随访通道,确保其随时随地都能接受到安全、可靠的医疗咨询和随访服务,就成为当下亟待解决的问题。


为此,北京嘉和海森健康科技有限公司(海森健康)联合北京协和医院核医学科,紧急上线部署了“甲状腺癌术后评估及随访应急线上管理”(简称:DTC术后管理)平台,建立起统一、规范的DTC患者随访管理路径,助力患者安全便利就医。平台以手机APP为载体,患者通过扫描二维码便可下载相应服务,随时随地完成在线咨询、患者随访、用药指导、健康记录,以及患者管理、随访管理等一系列功能需求,打破了传统随访模式易受时、空等因素限制的障碍;并通过对随访数据的沉淀、挖掘,拓展了线上诊疗服务的边界和范围,实现了DTC患者术后管理的智能化和个性化。


02
服务内容



患者可以图文问诊或语音咨询方式与医生进行沟通,实现足不出户获取权威专家诊疗意见。


医生可以为患者提供在线咨询、用药指导以及健康评估等服务,可有效缓解医院门诊就诊压力、减少人员。同时,平台在原有诊疗咨询、患者随访等功能基础上,还支持“管理个人病历”功能,辅助患者准确上传其在院期间的病历信息,并与当前症状描述、CT、胸片、检验检查报告等图片资料一起,整合形成覆盖全部诊疗过程的在线个人电子病历。


平台支持患者下次复诊时,上传已完成的随访治疗信息,灵活导入个人病历,确保病历信息的完整性和准确性。医生端可对随访结果进行实时监控,并对异常情况自动预警提示,便于医生及时处理和调整原有治疗方案。



03
服务对象和覆盖范围



“DTC术后管理”平台是运用人工智能与互联网信息技术,搭建的一套智能化甲状腺癌患者术后管理平台,可随时随地为患者提供从在线问诊到用药指导、随访的一系列医疗服务。服务对象主要包括:全国范围的甲状腺癌患者,特别是分化型甲状腺癌患者;各医疗机构甲状腺疾病医护人员。


04
关键技术



“DTC术后管理”平台由“健康咨询+AI云随访”两大功能模块组成。其中,健康咨询包括患者端和医生端。患者通过APP,一方面可快速进行在线咨询、用药指导、健康宣教、心理疏导等,满足异地实时就诊需求;另一方面,还可加入院外随访计划,通过医生端推送随访问卷,及时获得随访提醒、完成随访任务。



患者随访由平台的AI云随访模块完成。医务人员通过PC端的CTMS(临床研究管理系统),可预先完成模板编辑、随访方案配置、研究队列管理、数据采集映射等工作,从而在患者诊疗过程中支持智能随访入组、数据自动采集、数据自动填充等功能,并可以通过随访日历实现对随访情况的实时监控、查看,以及随访数据的导入、导出和查询分析功能。大大地优化、完善了DTC患者术后随访流程,满足了临床研究者对于患者随访数据的标准化和完整性要求,对提高我国甲状腺癌患者的整体诊疗水平具有重要意义。


05
 功能特点



(1)健康咨询


第一,患者端


患者登陆APP后,可查看医生基本信息及擅长领域,并根据自身病情选择合适的医生、预约号源。


咨询前,患者需在APP中填写咨询单,包括需要医生解答的问题,并关联一份或多份历史病历资料;咨询时,可通过图文、语音等方式与医生进行在线沟通;医生可在沟通过程中浏览患者病历资料,并在线给予健康指导;医患沟通内容可在管理后台进行浏览查看。


第二,医生端


医生通过医生版系统,可维护个人资料、查看个人排班,关注患者预约情况,提前查看患者提交的病情描述,并通过图文、语音、视频等方式,在线对患者进行健康指导。主要功能包括:查看排班详情、发起线上咨询,对咨询服务、个人资料、服务记录等进行查看和配置。



第三,后台管理


管理人员通过后台管理系统,可实现对业务数据的统计,变化趋势、科室及医生参与度的统计等;并支持调阅医患详细咨询记录,实现全程留痕、可查询、可追溯;能够对服务进行配置管理,包括定价、咨询时长、超时时限等。



(2)AI云随访


DTC术后管理平台在实现患者在线咨询的同时,还可通过对接AI云随访功能模块,完成对随访患者诊疗数据的持续追踪和积累,形成甲状腺癌标准数据库;并通过统计分析模型,建立DTC精准患者画像,为甲状腺癌患者制定个性化随访计划,提高随访管理的精确性和特异性。在此基础上,利用预后分析、相关因素分析以及疾病预测分析等挖掘工具,进一步了解疾病特征,改进治疗方案,提高甲状腺癌的整体治疗水平。


第一,医生端:包括入组管理、数据项管理、模板编辑、方案配置,以及患者管理等功能。


入组管理—可依照课题需要,对入组条件进行管理、访视方案进行配置。


数据项管理—数据项是CRF表单构成的基本单元,支持通过设置名称、格式、值域等信息,完成数据项的创建维护。


模板编辑器—支持对需要访视的CRF表单进行编辑,当需要个性化自定义的CRF表单,可通过创建新模板进入模板编辑器进行编辑。


方案配置—配置每个随访队列访视方案的功能模块。通过创建访视次数、每次访视内容、窗口期等完成随访方案设计。随访方案设计完成,所有入组患者将按照设定的访视方案执行。


患者管理—支持通过对研究对象的添加、删除、编辑完成管理。通过患者管理,医生可查看所有研究对象的个人基本信息、入组信息、随访信息,可按照业务需求对功能进行权限管理,防止数据错乱。


第二,患者端:患者进入随访队列后,可根据随访计划,在线接收随访提醒,并根据提醒填写随访问卷,完成诊后随访、出院随访、医德医风数据填写等。随访数据上传后,可实时同步至医生端,进入随访数据库。医生根据患者随访情况,随时调整治疗方案及随访计划。



06
应用效果



自2月中旬上线以来,依托DTC术后管理平台,北京协和医院核医学科联合了来自北京、上海、天津、成都、武汉、西安、太原、郑州、南京、杭州、长沙、长春、昆明、南宁、内蒙古等地的多位专家,为甲状腺癌患者提供在线问诊服务。截至目前,平台下载量已达1302人,患者注册量1146人,累计完成线上咨询、问诊及随访治疗近千次,极大缓解了疫情特殊时期患者无法及时就医的困境,效果显著。



07
总结



自1月以来,新型冠状病毒肺炎在我国肆虐传播,给广大患者的出行、就医造成了很大困扰。尤其像甲状腺癌这种需术后定期复诊和随访治疗的患者,长时间的治疗中断,势必会影响到疾病的转归效果和病程管理。“DTC术后管理”平台的出现,一方面为甲状腺癌患者解决了疫情期间面诊难的问题,另一方面也为改变长期以来患者随访管理渠道单一、缺乏连续性等现状,提供了一个绝好的契机。通过人工智能互联网及信息技术手段,在一定程度上实现了医疗服务资源的有效整合和流程再造,增强了医患间的实时互动,使既有资源充分调动起来,提高了医疗服务供给的效率。


申报单位:

北京嘉和海森健康科技有限公司


参选方向:

互联网医疗




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