远程医疗，让乐清人家门口看“专家号”

为了让患者在“家门口”就能享受到高质量的医疗服务，不必千里迢迢地赶到大医院就诊，浙江省乐清市远程医疗服务中心以“互联网+医疗健康”为抓手，优化医疗资源配置、创新服务模式，加快推进“最多跑一次”改革向医疗卫生服务领域延伸，实现县域远程医疗服务全覆盖。

专家在乐清远程医疗服务中心给基层卫生院的患者远程看诊

“阿婆，刚看了您的药单，建议其中一种药可以替换掉，我给您开一种新的，这个疗效更好。”日前，在乐清市远程医疗服务中心，乐清市人民医院内分泌内科主任林宏献正在为蒲岐镇卫生院的患者周庆迪提供远程医疗服务。通过视频连线，林宏献边仔细询问患者的症状，边写下门诊记录，并当场作出诊疗方案。

患者在翁垟站点咨询问诊

今年71岁的周庆迪患糖尿病已有11年，一直在蒲岐镇卫生院就诊。最近她感觉身体有些不舒服，想上乐清市人民医院挂专家号，但一想到要挂号、排队、等检查报告，自己年纪大体力有些吃不消，就觉得非常麻烦。

通过远程医疗服务平台，蒲岐镇卫生院的家庭责任医生帮她预约到了林宏献。“没想到现在科技这么发达，不用出远门就挂到专家号，节省了时间、力气，又不用多花什么钱，这个平台真的好方便。”周庆迪阿婆不住地称赞。

远程医疗技术打破时间、空间的限制，为群众提供及时、优质的医疗服务方面发挥了很大作用。2019年1月份，乐清市打破当前各地医疗机构之间点对点远程医疗模式，开始试运行以市人民医院为中心的远程医疗服务平台建设，破解传统的基层医疗卫生服务能力不足、优质医疗资源分布不均等短板，建成全国首例“向下辐射，向上联接”的全覆盖县域远程医疗服务中心。

乐清市远程医疗服务中心设在乐清市人民医院，向下辐射5家县级公立医院及31家卫生院（社区服务中心），覆盖率达100%。24个专科、50余名副高以上专家轮班坐诊。据统计，在试运行期间，已累计完成远程门诊会诊1067例，远程影像诊断12966例，远程心电诊断2901例，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”等突出问题。

“在门诊就诊过程中，我们常常遇到一些疑难疾病，虽然院内可以讨论，但是我们也很想得到上级医院的指导，虽然有时候我会把一些疑难病例发给我的老师，但是毕竟时间和精力有限，只能服务一小部分病人。”北白象中心卫生院全科医生叶希康说，乐清市远程医疗服务中心的远程会诊开展后，医生间的交流更加方便，有关疑难病例随时可以请市人民医院专家会诊，在给患者做治疗方案的同时，医生自身的临床思维也得到进一步拓展。

事实上，远程医疗是一个多方共赢的解决方案。不仅让患者免于奔波，省时省力省钱，也有利于促进基层医疗服务能力的提升。基层卫生院医生通过参与远程门诊，学习上级医院的诊断思路和临床经验，专业能力得到快速提升，基层卫生院也留住了患者，增加了业务量。同时对于上级医院的医生而言，通过这种线上“下基层”的方式，高效输出了专业能力，真正做到“授之以渔”。

同时，为了标准化管理严格把控质量，我市还建立了远程医疗服务质控中心，对远程医疗服务进行业务指导和监督。按照国家发布或认可的诊疗技术规范和操作有关要求，并建立健全远程医疗质量管理体系，遵守相关技术规范和标准，实行患者实名制管理，持续改进医疗质量，先后出台《乐清市远程医疗服务管理办法》《乐清市远程医疗服务从业人员行为规范》《乐清市远程医疗服务质量管理制度》等规范性文件，加强对远程医疗的全方位监管。

“通过免收远程诊疗、一般诊疗费，充分调动患者的积极性。规定患者在基层看病时，只需支付一次费用，上级远程诊疗诊断不收费。”乐清市人民医院医务部部长王军介绍，远程医疗服务中心在原有影像中心、心电中心、胸痛中心的基础上，实现跨医院、跨区域、跨学科、多专家交互的远程多学科诊疗，提供远程会诊、远程门诊、远程病理诊断、远程实时超声诊断等多种远程医疗服务，有效促进优质医疗资源共享。

市民打开乐清市人民医院微信公众号，点击远程会诊预约，就能看到各科室专家的排班表以及预约情况。预约好时间后，患者只要来到当地基层卫生院（社区卫生服务中心）与市人民医院的医生进行视频问诊即可。

目前远程会诊预约方式共三种，即乐 清 市 人 民 医院公众号预约；基 层 卫 生 院 （社 区 卫 生 服 务 中 心） 现场预约；基 层 卫 生 院 （社 区 卫 生 服 务 中 心） 电话预约。而每个专家的出诊排班表都会在“健康乐清”公众号上进行一月一公布。

远程医疗服务是推进“智慧医疗”的重要载体，也是深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革的有效手段，接下来乐清将以远程医疗中心启用为契机，积极向上争取更多优质医疗资源，努力向下探索更多场景应用方式，加快推进我市远程医疗和“互联网+医疗健康”行业规范、有序、高效、安全的快速发展，让人民群众获得更多实惠和便利。

来源：浙报融媒体