天津推出多项就医举措，缓解孩子看病难

　　孩子一旦生病，家长通常会直接往专科医院“跑”，但天津市专科儿童医院就一家。这也使得儿科专科医院常常人满为患。天津市采取多项举措，合理利用全市儿科优质资源，缓解区域医疗分布不均衡问题，让更多患儿能够就近就医、尽快就医，有效破解儿童“看病难”问题。

“医联体”连出就医新模式

　　一早，天津市儿童医院新生儿内科的电话就响了起来，天津医科大学朱宪彝纪念医院一名高危产妇即将生产，请求援助，副主任刘洋和同事收拾东西立即出发。

　　天津医科大学朱宪彝纪念医院妇产科建立于2020年4月，依托代谢病医院的专科医疗优势，收治的产妇很多都是带有妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等情况的高危产妇，但建科之前医院并没有专门的儿科，更无法对新生儿展开救治，那怎样确保母婴安全，就成了摆在妇产科主任侯志敏眼前最大的问题。

　　当时，天津医科大学朱宪彝纪念医院院领导和侯志敏就瞄准了仅一墙之隔的市儿童医院，这里拥有全市最优质的儿科医疗资源，能不能联合他们一起搭建联动机制，守护母婴平安呢?通过协商，天津医科大学朱宪彝纪念医院成为了当时市儿童医院的“医联体”单位。强强联合，有了市儿童医院的保驾护航，侯志敏心里就有了底儿：“之前没有这种介入合作，有些手术我们处理不了，合作以后就不一样了，儿童医院的大夫24小时待命，我们一旦有需要，很快就能过来。”

　　为了能更好地给母婴提供安全科学的诊疗环境，除了急症救治，两家医院还特地给新手妈妈们建立了微信群。截至目前，通过“医联体”的模式，天津医科大学朱宪彝纪念医院顺利为100多例高危产妇进行了接生。市儿童医院新生儿科也依托“医联体”模式，与十多所医院进行合作，把最好的专科医疗资源整合再利用，最大限度地为母婴健康保驾护航。

家门口挂上专家号

　　每个周二的下午，都是北辰妇幼保健计划生育服务中心超声科为全区适龄孩子进行先心病筛查的日子，但与往年不同，今年开始，为北辰区孩子们进行筛查的医生，有了市儿童医院专家团队的参与。

　　贡欣，天津市儿童医院超声心动图室的负责人，从今年1月份“医联体”项目运行以来，每周二下午，他都会利用自己业余时间，义务来为妇幼保健院的孩子们筛查。分级诊疗，送医上门，不但缓解了大医院人多的问题，还最大限度地方便了患者。不仅仅是输血，更重要的是造血，如何提高基层医院的医疗诊治水平，是贡欣一直思考的问题。每次来出诊，在筛查过程中，贡欣都会尽可能多地给这里的医生进行讲解。每次筛查过后，他还会针对具体案例给大家做培训指导。

　　依托医联体平台，天津市儿童医院超声科的专家团队义务出诊，五个月时间，千余例筛查，成功转诊几十例患儿，为基层医院提供了强有力的技术支持，更守护着孩子们的健康。

智慧医疗帮大忙

　　天津市儿童医院是天津唯一一家三级甲等综合儿科医院，不仅面向天津，华北地区的许多家长也是慕名而来，所以一直是一号难求。市儿童医院也一直致力于改变这种情况，2015年，在天津市卫生健康委的指导下，医院开始了智慧门诊的前期设计，想通过互联网+的模式彻底解决看病难问题。

　　通过与技术公司共同合作，天津市儿童医院首创研发了全新的“天津市儿童医院掌上健康”微信服务号和“天津儿医”APP两个手机端应用，采取人脸识别证照上传技术，对就诊儿童的家长进行线上实名认证，绑定就诊儿童，做到通过手机就可实现从分时段预约、挂号到医疗费缴付、检查报告结果查询、满意度评价等全流程服务，实行号源池统一管理、分时段预约、智能分时排序，且就诊时段精确到1小时以内。2018年6月1日，微信服务号一上线，当天窗口挂号量就锐减至10%。

　　为了能最大限度地减少候诊时间，华伟他们每天都会根据大数据的变化，对诊疗高峰时段的就医进行及时调整。天津市儿童医院门诊办公室主任华伟介绍：“每天的门诊量，每天的趋势，病人的流动趋势，还有近一周的同期对比都会显示在大屏幕上，然后我们会随时调整。我们是每小时一监控，超过的时候，电话就会从前台打到我这儿，我就会启动预案调整大夫。哪儿的大夫多，哪儿的大夫少，我会调整均衡。”

　　截至2021年年底，该院微信服务号实名认证人数达165万，线上预约总量超过113万，预约率74.67%，通过信息化手段有效将门急诊平均候诊时长缩短至28分钟。

罕见病不放弃

　　脊髓性肌萎缩症是一种罕见病，属于常染色体隐性遗传病，发病率万分之一。今年12岁的悠悠，在她刚出生仅仅7个月的时候，不幸被诊断得了这个病。十多年之前我们对于这种疾病并没有太多的了解。当时医生告诉悠悠妈妈，这个病可能只能活到两三岁，最大的希望就是活到青春期。这个消息对于悠悠妈妈来说犹如晴天霹雳，看着怀里7个月大的孩子，悠悠妈妈感到从未有过的无助，未来，又该何去何从呢?悠悠妈妈说：“当时就感觉天要塌下来似的，无力感特别强，我想要去保护孩子，但是根本就保护不了。确诊的时候我哭了好长时间，因为根本就不相信有这种病。”

　　不能下地，不能正常行走，更不能像普通孩子一样跑跳玩耍，悠悠每天就只能躺在病床上。十多年的病床生活，让悠悠格外早熟，家人也从未放弃过她，从八岁开始，爸爸每天都背着悠悠去上学，能让悠悠好一些是全家人一直的心愿。直到2019年，悠悠妈妈听说国内引进了一款药能够对悠悠的病情有所帮助，但还没等她高兴，70万的价格却让全家人再次失望。

　　十多年漫长的等待，却因为高昂的药费，让悠悠一家的心情再次跌入谷底。经过多方努力，终于，两年后的2021年12月3日，国家医保局发布消息：全球首个用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液被正式纳入医保。天津市儿童医院立即组织安排对药品进行采购，悠悠妈妈第一时间也带着悠悠来了。悠悠妈妈告诉记者：“如今的价格我们是能接受的。现在是打第四针了，比以前进步一点点。尤其是打完第二针的时候，我就感觉脚踝骨比之前灵活一点。”

　　为了能让像悠悠这样的孩子“可诊、可治、有药可医”，2019年的2月份，天津成立了天津市医学会罕见病分会。4月份天津市儿童医院作为主委单位，成立了天津市儿童医院的罕见病诊疗中心。医院针对儿童相关罕见病制定相应的诊疗规范，逐步形成上下联动、双向转诊的机制，集中优质医疗资源，提升罕见病的诊疗能力。

　　为了更好地推广罕见病诊疗工作，除了日常工作，天津市儿童医院的专家团队还利用业余时间，搜集整理了近二十余年的罕见病病例，并装订成书。作为国家第一部儿童罕见病专著，全书详解了106种儿童罕见病，对每一种罕见病的临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法、转诊要点、基层管理等进行了详细梳理，每一章都有相关领域的专家审阅把关，内容准确。其中不乏随访十余年的珍贵病例分享，为罕见病的诊断与治疗提供了理论依据。

　　来源：北方网