黄昊：日志并非无用之功——以高效记录驱动专业成长

在医院信息机房的深夜运维中，在系统上线调试的紧张节奏里，在与临床科室反复沟通的需求会议上，医疗信息化工程师的身影无处不在。他们如同精密协作的“工蚁”，默默维系着医疗系统的高效运转。从HIS、EMR、LIS、PACS等核心系统，到患者服务、互联网诊疗等延伸场景，每一行代码的调试、每一次参数的配置、每一个流程的优化，都直接或间接关乎医疗数据的精准流转、检验结果的及时回传与医嘱的顺畅执行，最终守护着患者的诊疗安全。在这样一个高责任、高复杂度、高时效性的领域，写好工作日志绝非可选项，而是职业生存与专业发展的基本功。

长期以来，行业内存在一种认知误区：只要系统跑通、问题解决，何必浪费时间写日志？这不过是应付上级的形式主义，是阻碍信息化建设的花架子。这种观点颇有蔓延之势，甚至渐成主流。但事实果真如此吗？真理越辩越明，今天不妨深入聊聊工作日志的真正价值。

一 工作日志：不只是记录，更是责任与智慧的沉淀

笔者曾以评审专家身份参与某医院项目验收，该项目金额不大，且已稳定运行，但翻阅资料时发现，从项目建设到测试上线，全程无任何相关日志，也缺乏功能确认签字文件。用户单位也纷纷表示，该项目运行正常可以验收。这一现象似乎印证了“日志是表面文章”的说法，但实则暴露了对医疗信息化工作特殊性的忽视——这种观点不仅为低质量工作找了借口，更让信息科陷入缺乏规范的潜在风险中。

首先，医疗行业的强监管属性决定了“留痕”的必要性。一次数据库修改、一个接口参数调整，若未及时记录，一旦出现问题，不仅难以追溯责任，还可能引发法律风险，而工作日志正是操作合规性的重要佐证。更重要的是，信息化建设绝非单纯的技术实现，往往涉及医疗业务调整与流程再造，若没有达成共识的文字记录，各方对需求的理解极易出现偏差，进而引发不必要的纠纷。

其次，医疗信息系统的超高复杂度需要日志提供“记忆支撑”。一个典型的医院信息系统包含数十个子系统、上百个接口和上千条业务规则，人的短期记忆难以精准留存所有细节，而详细的日志能帮助工程师快速还原工作上下文，避免陷入 “昨天改了什么？为什么这么改？”的困境。曾有这样一则案例：某清晨刚上班门诊各信息系统就频繁报错，经过近一个小时紧急排查后故障才得以解决。在复盘时得知，前一晚某工程师为适配医保新要求调整了接口参数，导致其他相关系统接口故障。试想，若当时及时记录日志，排查过程本可大幅缩短，也能减少对诊疗秩序的影响。

更为关键的是，日志是个人能力进化的核心催化剂。通过定期复盘日志，工程师能清晰识别自身知识盲区，优化排错思路，提炼通用解决方案，逐步从被动应对问题的“救火队员”成长为主动规划的“系统架构者”；撰写会议纪要的过程，更是准确理解各级需求、学习高效工作方法的契机；日常与前辈的交流中，许多宝贵经验若不及时记录，往往也会转瞬即逝，错失自我提升的机会。

回望中国共产党的百年历程，从毛主席《湖南农民运动考察报告》的翔实笔记，到周总理事无巨细的工作备忘，再到新时代“实事求是”“反对形式主义”的治理理念，真实、有用、服务于实践的记录，始终是专业精神与责任担当的体现。对医疗信息化工程师而言，写好工作日志，正是这一优良传统在当代职业场景中的生动践行。

二 拒绝形式主义：高效记录的核心是 “为用而记”

不可否认，现实中确实存在“为应付检查补台账”“日志千篇一律、空洞无物”的形式主义现象，但这并非记录本身的问题，而是记录的目的与方法出现了偏差。真正有价值的工作日志，应牢牢把握以下四大原则：

真实性：聚焦真实发生的问题、真实产生的思考，不虚构、不敷衍；

关键性：重点记录决策节点、异常情况、参数变更等核心信息，不冗余、不堆砌；

实用性：内容需能指导后续工作、支撑岗位交接、便于复盘优化，不空洞、不脱节；

简洁性：无需追求文采修饰，以清晰准确为核心，高效传递关键信息。

简言之，记录的本质是“赋能”，而非单纯“留痕”—— 每一篇日志都应成为解决问题、提升能力的有效工具。

三 善用IT工具：让记录融入工作流，实现“无感高效”

作为IT从业者，医疗信息化工程师可凭借专业优势，主动思考，用技术手段让记录变得轻量、智能、自动化，摆脱 “手写日志”的繁琐负担。

最简单易行的方式是利用Excel搭建固定模板，明确任务目标、操作步骤、验证结果、遗留问题、待办事项等核心要素，既能提升记录效率，又便于后续整理总结；也可借助AI工具简化记录流程，例如通过诸如讯飞、豆包、腾讯会议等提供的工具，将现场沟通或会议口述内容快速转为文字，再优化整理为规范纪要。

需要特别注意的是，记录过程中必须坚守网络安全底线：严禁将涉密资料上传至云端系统。我们也可结合工作需求搭建内网专属记录平台，在提升效率的同时，确保医疗数据安全。

此外，日志不是仅仅为了记录，定期复盘才是更能发挥日志价值的关键。每周抽出30分钟整理日志，既能发现重复出现的故障问题，提炼形成标准操作文档，也能找到业务流程的优化空间，持续提升系统运行效率。长此以往，日志将逐渐沉淀为专属的“医疗信息化实战手册”，既赋能个人成长，也能为团队共享提供支持。

四 结语：记录即修行，日志即资产

在医疗信息化这条充满挑战的道路上，专业实力的体现不仅在于能否保障系统稳定运行，更在于如何思考问题、积累经验、传承智慧——而工作日志，正是承载这一过程的核心载体。

聪明地记，就是高效地干；持续地写，终将卓越地成。当我们羡慕同行的高光时刻时，不妨从手头的每一篇日志开始，在字里行间书写对生命的敬畏、对专业的坚守，以及对自我成长的承诺。它从来不是形式主义的枷锁，而是对抗遗忘、混乱与风险的坚实盾牌；不是效率的敌人，而是长期高效能的核心基石；不只是今天的备忘，更是照亮明天的智慧之光。

作者简介

黄昊，CHIMA常委