陈海强：智慧中医医院建设实践探索

创建于1955年的中国中医科学院西苑医院（简称“西苑医院”）是一所集医疗、科研、教学、保健为一体的综合性三级甲等中医医院，开创了临床与科研相结合的办院模式。医院在发展过程中，构建了面向国际、辐射全国、区域协同、立足京冀的“一体四面”发展格局。医院信息管理中心主任陈海强谈到：“近年来，我院采取一系列措施推动信息化建设，为医院发展提供强有力的技术支撑。”

按照党委会部署，医院于2025年5月正式启动“十五五”信息化数字化发展规划调研工作。在网信领导小组指导下，医院组建跨部门专班，通过市场厂商初筛、现场调研、内部研讨、外部专家咨询等多轮推进，完成医院信息系统现状摸底与各部门需求征集，形成规划初步建议稿。在医院党委支持下，医院利用银医合作模式推进核心信息系统改造项目，并于年底前正式启动实施。医院积极参与国家中医药管理局智慧中医医院试点项目申报，精心编制申报材料，成功入选该试点项目建设单位。

“经过本轮调研，我们基本形成了符合自身特色的智慧中医医院建设方案，并同步谋划‘十五五’规划，总体方向是对数字化、信息化进行全流程重构。”陈海强指出，整个规划过程主要围绕三个问题展开：是什么，即现实与困境；为什么，主要是指内因与外因；怎么办，包括发展、定位与抉择。

信息化建设面临困境

西苑医院信息化体系经过多年建设，建成了覆盖患者服务、临床服务、运营管理和基础管理等领域的信息系统。但总体而言，应用系统技术架构陈旧落后，系统之间互联互通程度不足，标准化程度较低，数据治理与利用困难，难以满足《公立医院高质量发展促进行动》提出的“智慧医院”建设目标，更无法支撑医院数字化转型的要求。

经过调研，西苑医院发现信息化建设面临诸多亟待破解的深层次问题：

1.系统架构陈旧、碎片化严重，缺乏一体化设计理念，基础设施架构亟需根本性优化升级。

2.互联互通程度不足，系统间信息共享与业务协同存在明显障碍，数据标准化建设水平有待全面提高。

3.数据价值尚未得到充分释放，数据治理体系不完善，数据资产化进程缓慢，难以有效支撑临床科研与精细化管理。

4.管理体系尚未健全，信息化、数字化、智能化建设与应用缺乏配套的管理机制与评价体系，导致工作推进的系统性与协调性不足。

在陈海强看来，这些问题相互交织，使现有信息系统难以匹配“智慧医院”建设的宏伟目标，无法为医院深层次数字化转型提供有力支撑。

不同用户群体对信息化提出了不同需求：临床医护人员被繁琐的系统操作拖累，操作反复、系统卡顿、数据不通，严重拖慢诊疗效率；管理部门被数据困住，报表生成滞后且缺乏深度洞察；科研用户被孤岛隔绝，数据提取难、质量差，整理耗费数月；普通患者被“流程”消磨，挂号排队久且需跨科室反复填写信息。

信息部门找准自身角色定位

在陈海强看来，医院信息部门面临多角色定位困境：大部分员工的工作定位是运维工程师，为临床医务人员提供运维支持，排查和处理信息系统故障；具有一定技术能力的骨干员工往往认为医院信息部门应该定位为开发者，能够主导开发过程；作为中层管理干部的部门负责人及部门核心决策团队主观上认为，信息部门应发挥好项目管理作用，以专业意见支撑科学选型决策；医院需要信息部门完成的是高效的项目交付，快速部署产品、满足需求。作为资源有限的医院职能部门，如何统筹资源并投入到这些角色中，是摆在信息部门面前的一大难题。

对此，陈海强提出，医院面临数字化转型时，信息部门的角色定位是“聚焦核心，战略转型”。通过明确的考量与取舍，医院信息部门确定了四个角色的行动优先级：聚焦项目交付，快速响应医院业务诉求；跳出IT本位思维，以业务价值和临床需求为唯一核心导向；利用自动化、AI辅助及合理外包，降低运维成本；减少基础CRUD（增删改查）开发，跳出技术局限，将精力转向理解与赋能业务。

推进智慧中医医院建设

经过近半年的调研思考，西苑医院最终谋划形成了医院信息化建设“十五五”规划的总体思路：重视集成，更要重视基础，优先建立统一的主数据、患者主索引等核心基础，再谈流程集成；重点考虑以软件订阅服务方式采购全套解决方案；当医院新增或变更需求模块时，在符合采购管理要求的前提下，缩短新增功能的采购、配置与上线周期，采取配置上线方式直接使用新增功能或产品模块。

陈海强介绍，按照规划，西苑医院新一代核心系统分三阶段稳步建设：

第一阶段（2025—2026年）：夯实基础，平稳切换，为完成核心基础设施建设与关键系统重建，保障业务平稳过渡与基础服务能力焕新。

第二阶段（2026—2027年）：治理提升，智能初显，为深化数据治理、优化业务流程，并启动智能化应用试点。

第三阶段（2028—2030年）：全面发展，特色引领，为全面完善智慧管理、深化AI赋能，并突出中医药特色应用。

“我们以新一代核心信息系统升级为中心任务，构建医院数字化基座，承载医院业务数字化转型，实现数据有效治理，逐步推进各类数智化应用场景落地。”陈海强表示，整体工作围绕智慧中医医院核心系统升级、数智应用场景落地和数据治理体系建设三方面开展，形成技术—数据—应用的闭环生态，相互支撑、协同演进，共同推动医疗服务模式革新。

在信息系统具体应用上，西苑医院将59个病种的中医护理方案落实到新一代信息系统中，打造中医护理数智化场景。在科研方面，医院深化心血管专病数据中心建设，已完成数据标准化。

“我们新一代信息系统建设的目标，是建设面向AI时代的智慧中医医院，推动AI在重点业务场景中有序落地。”陈海强谈到，面对AI技术冲击，医院应该坚守IT本质——赋能业务、服务于人，利用技术平权趋势，更好发挥IT价值，为医院业务发展提供强有力支撑。