吴斌：多院区一体化信息平台建设

创办于1913年的宁波大学附属第一医院（简称“宁大一院”）现设月湖院区、方桥院区和外滩院区，是目前浙东区域体量最大的三级甲等综合医院。医院信息中心主任吴斌强调：“在组织架构上，我院采取的是本部中心化与院区轻量化的模式，信息技术对医院运营提供强有力的支撑。”

推进一体化管理

宁大一院采取党政管理一体化的方式，院本部作为主院区，采用中心化职能科室架构，院党委班子和各职能科室垂直管理各分院区，集中统筹管理决策、医疗质量控制、资源调配等核心职能，形成强有力的管理中枢，保证不同院区间拥有相同的战略和管理目标。

在组织模式上，医院采用院本部垂直化管理、分院区扁平化管理模式。各院区仅设行政管理与医疗质量两个部制，剥离冗余职能，实现组织架构精简高效，降低管理成本。在运营管理上，医院采用“垂直整合、标准统一、数据驱动“的管理体系：通过主院区输出制度标准与质控体系，分院区执行差异化定位；实现资源动态调配与绩效考核同质化，最终达成“集团化管控、院区化运营”的精细化格局。

在多院区管理方面，医院实现了一体化的管理模式。

1.医疗质量同质化。统一诊疗规范、临床路径、质控标准，避免"院中院"的诊疗差异。

2.医疗资源整合化。设备、床位、手术资源跨院区动态调配，提升整体运营效率。

3.人力资源统筹化。统一排班、轮转、培训与绩效考核，解决单院区人才短缺问题。

4.学科品牌统一化。通过统一学科负责人实现资源统筹与标准同质化，保障院区间医疗服务能力相当。

实现多院区云网融合

为有效支撑医院业务和管理需要，宁大一院构建了多院区SDN网络，实现业务的高效冗余：多院区统一管控，运维效率升级；跨院区大二层互联，支撑业务协同；弹性网络架构，适配医疗云化转型；分层安全防护，保障医疗数据合规；全链路冗余设计，支撑业务不间断。

医院构建了多院区混合云架构下的中心化统一纳管模式，整合HIS、PACS等核心系统，实现医院系统上云：前端支持微信、手机、自助机等多终端，面向患者、医护提供统一的门诊、检查、住院预约服务；依托统一数据中心和号源池（门诊、检查、床位、手术），支撑智慧就医、云问诊、双向转诊及影像协同等业务，提升区域医疗协作效率。

过去，医生跨院区工作时桌面无法跟随，数据受管控难以移动，体验无法延续。医院上线桌面漫游技术后，支持个人桌面全院访问、远程开机、直接获取C/D盘数据，并与云盘联动，无需U盘拷贝。该技术支持PC、移动终端、网页等多形态登录，实现桌面、应用、数据一次登录即可获取，显著提升医护人员办公效率和便捷性。

通过部署“全院终端一朵云”，宁大一院实现了业务、服务与应用的全面升级：持续流畅的桌面保障业务连续不中断；线上线下融合让诊疗服务突破物理边界，实现无界覆盖；支持合规平滑过渡与应用无缝迁移，确保系统升级不影响使用。

长期以来，医院缺乏院外办公条件，医护人员只能在院内工作，传统SSL VPN也无法满足医护内网场景需求。现在，通过线上线下融合的无边界办公方案，医院支持多类型终端与系统兼容，医护人员在互联网环境下可使用任何终端登录云桌面，同时提供钉钉扫码、短信、动态口令等多种认证方式，实现院内院外同一桌面、统一登录，兼顾安全与便捷。

推动跨院区业务数据一体化协同

宁大一院上线了“一院多区”临床信息系统。它以“一套系统、一个数据库”为核心，通过共享服务平台实现技术统一；管理上采用垂直管理与水平共享结合，支持数据分别治理。吴斌介绍：“这套系统覆盖方桥、月湖、外滩三大院区及多家延伸机构，实现业务协同与流程互通。该架构降低重复建设，支持快速部署，实现松散集团化下的权责清晰与运营独立。”

借助“一院多区”临床信息系统，患者通过统一平台实现跨院区挂号预约，选择离家较近的院区完成常规诊疗，诊疗信息实时同步，接诊环节实现电子健康档案全院区实时调阅，确保患者在不同院区享受连续、一致的医疗服务。

宁大一院实现了预住院与跨院区住院互通管理，患者可选择离家较近的院区完成入院前各项准备工作，信息系统同步将准备结果传输至目标院区，方便患者直接住院。系统支持跨院区开住院卡、预约床位等功能，实现住院统一床位安排与动态调配。

借助统一信息化平台，医院推动各院区医技资源使用时段的AI动态统筹调配，支持诊间跨院区开单，通过AI向患者推送最优检查方案，实现院区间检查检验全流程同质化，患者的检查结果通过多终端向其推送，显著提升患者的就诊效率。

在信息技术助力下，医院实现了平台科室中心化：设立影像、心电集中诊断中心，统一出具报告，实现资源共享；检验中心统一检测标本，结合无人机高效流转；通过一体化信息平台连接基层，提供远程诊断服务，助力医共体分级诊疗。

宁大一院通过远程视频和共享看板，开展了跨院区会诊，打破空间限制，实现多学科协作，将专家资源延伸至各院区。医院的医护一体化交班通过智慧屏实现多院区实时参与，病区主任、医疗组长及职能部门同步接入，统一交班标准与格式，确保信息连续准确，促进多院区管理同质化与医疗质量协同。

吴斌介绍，医院借助信息技术，对多院区的后勤资源开展了集约化建设，构建了智慧后勤协同管理新体系。医院通过高频无人机（日均50架次）打通3.2公里院区空中通道，取消了外滩院区中药房、检验科等重资产，实现药品、标本、物资的高效双向转运，并探索了地铁接驳无人机新模式。同时，医院运用数字孪生技术对门诊、病房、手术室、物流机器人及安防进行实时场景化管控，突破物理空间限制，直观提升多院区协同管理效率与资源集约化水平。

“多点运行并不是医疗行业首创，酒店、超市等很多行业都已运行多年，有成熟的经验可以借鉴到医院运营管理中：用酒店业的标准化思维建质控体系，用餐饮业的中央厨房模式做资源共享，用航空业的枢纽辐射逻辑明确定位分工，用零售业的数字化手段做运营洞察，但最终都要回归到医疗质量与患者安全这一不容妥协的底线。一院多区的管理本质是：管理工具可以借，医疗本质不能丢。”吴斌总结道。