芮欣凯：瑞金医院电生理系统数智化重构国产化落地实践

始建于1907年的上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）综合实力稳居行业顶尖水平，其信息中心拥有极强的自主研发能力，可独立开发医院核心系统、搭建专业数据中心。2019年，瑞金医院成为全国首家获评电子病历七级的综合类医院，同时通过医疗信息互联互通五级乙等资质，依托“一部手机走瑞金”数字化服务场景，成功入选上海十大医改举措，彰显了医院数字化建设的硬核实力。

医院信息中心副主任芮欣凯介绍道：“在电子病历建设的大潮中，核心系统如HIS、EMR往往备受瞩目，电生理等专科检查系统却常被视为‘配角’。而我院立足医疗数字化国产化、规范化的政策新导向，以及公立医院高质量发展的核心需求，聚焦专科数字化痛点，全力推进电生理系统国产化建设。”

直面电生理信息化的痛点

从政策导向而言，当下医疗信息化建设已从“有无系统”的基础阶段，转向“数据规范、流程闭环、底座可控”的高质量阶段。电子病历评级体系重点强调全院数据共享、结构化治理与智能采集，要求专科检查数据全面融入全院一体化电子病历体系。《“数据要素×三年行动计划（2024-2026年）”》也明确提出，提升医疗健康数据供给质量，推动医疗数据从“记录留存”走向“共享利用”。与此同时，数据安全自主可控已成为医疗信息化建设的底线，国产化建设不再是单一的软硬件适配，更需依托稳定底座支撑业务协同、数据归档与长效治理。

从医院发展维度来看，信息化建设重心已全面转向临床、管理、科研的协同赋能。临床侧需要电生理检查全流程贯通，实现结果快速调阅、比对追溯，提升诊疗连续性与服务质量；科研侧亟需沉淀标准化、可检索的电生理数据集，支撑多中心研究、真实世界研究与专病数据库建设；管理侧则依靠数据实现设备统筹、流程监管、运营决策，以数字化驱动医院精细化发展。

但反观院内原有电生理业务体系却存在诸多短板痛点。在业务层面，预约登记、缴费、归档等关键环节分散在各类独立系统与工作站，业务状态无法统一追踪，全流程高度依赖人工确认，缺乏标准化闭环。数据层面，电生理报告长期以纸质、PDF形式留存，结构化程度极低，院内五官、眼科、呼吸睡眠中心等多科室设备多为单机版本，输出报告无法转化为结构化数据，形成大量数据孤岛，严重制约临床无纸化建设、科研数据分析与院内精细化管理落地。多科室、多品牌设备带来的接口、版式标准不统一问题，也给系统统一建设与日常运维带来极大挑战。

芮欣凯说道：流程分散、数据分散、院级协同不足，专科检查建设亟需从“结果留存”走向“流程闭环、数据可用、院内协同”。

针对上述问题，瑞金医院精准锚定三大建设核心，全面推进电生理系统国产化升级。其一，国产化可控，建立覆盖终端、应用、数据库、安全治理的全链条国产化体系，满足医疗数据安全合规要求，为院内多品牌、多年代设备提供稳定适配环境。其二，全流程业务闭环，打通预约、登记、缴费、检查、归档全链路，实现业务状态可追溯、责任可落实、结果可调阅，同时适配多机构、多场景一致化运行需求。其三，构建数据驱动体系，打造报告智能识别、AI结构化抽取、关键科研指标统计等核心能力，推动电生理数据从“可看”向“可算、可管、可研”转型，全面赋能临床提醒、质量监管、运营分析与科研建设。

构建电生理数智化底座

芮欣凯介绍道：为保障项目稳步落地，医院确立“先立底座、再强协同、后做智能”的建设思路，规划三期阶梯式发展路径。

一期起步筑基阶段已全面完成，重点打通核心业务流程，实现预约、登记、缴费等主流程闭环，完成关键设备接入与结构化采集基础布局，建成可运行、可复制、可推广的电生理业务底座。

2026上半年正式启动二期拓展建设，聚焦流程协同与效率提升，优化分诊叫号、资源调度、设备统筹管理体系，针对医院设备品牌繁杂、版式不一的特点，打造统一标准化的“瑞金标准”，适配各类设备接入需求，同时沉淀结构化数据集，为医院数智建设筑牢基础。

今年下半年将启动三期智能赋能建设，重点搭建参数预警体系、专题数据库与智能分析平台，完善多维度数据协同治理能力，拓展智能化治疗场景与数据深度分析能力，全面释放数据价值。

系统整体架构沿用医院成熟信息化体系，围绕感知接入、技术支撑、应用服务、数据利用四大主线搭建。针对行业多品牌设备接口杂乱、报告版式差异大等痛点，融合虚拟打印、界面采集、OCR识别、AI智能解析等技术，打通从图像到结构化数据的关键路径。通过感知层实现多品牌设备统一接入，技术层保障信创安全运营，应用层承接全业务闭环，有效解决设备接入难、流程协同弱、数据沉淀难三大核心问题，打造出终端可运行、应用可支撑、数据可承载、流程可审计、安全可管控的全栈信创底座。

依托全新架构体系，医院构建受理规范、执行协同、结果治理、数据沉淀一体化的电生理检查全生命周期流程运行体系，实现了患者信息自动回填、诊疗申请同步更新、检查状态标准化管理，形成受理、校验、登记、撤销的完整闭环，确保前台业务与HIS系统状态精准同步、全程可追溯。同时搭建统一的报告处理体系，针对多品牌设备、多版式报告，建立打印触发、智能识别、结构化输出标准化流程，彻底破解“报告可见、数据不可用”的行业难题。通过统一模板配置与版本化治理机制，适配多科室、多版式报告场景，大幅提升系统适配性。在报告生成后，系统可自动完成医师签名、患者信息关联、结果归档，打造全程可追踪、可调阅、可审计的规范化流程。

项目依托六大核心技术亮点，实现数智化能力全面突破。通过设备探针、版式解析、界面采集相结合的方式，形成统一、低改造的数据采集路径；通过数据清洗与标准化治理，搭建可复用院级数据库，沉淀高质量数据资产；联动AI结构化抽取、医学知识库与逻辑约束，大幅提升关键指标、诊断结论与字段关联的准确性；夯实危急值、关键值监测能力，实现异常数据智能预警；依托科室设备历史数据、基线数据、院均值数据建立预警体系，精准识别资源配比风险；基于设备运行基线数据优化排班、分流与维保方案，为精细化运维提供数据支撑。

数据驱动带来质效飞跃

经过医院阶段性建设，系统实现质效双升、价值倍增。2025年，项目斩获软件著作权，并实现信息化成果正式转化，成为行业认可的专科数智化标杆成果。目前系统已全面落地应用，助力医院临床工作效率提升25%，历史数据检索速度提升90%。同时，医院充分发挥国家医学中心辐射作用，将成熟的系统能力对外赋能，成功助力太仓、无锡、海南三家独立医疗机构完成数字化升级，实现优质医疗信息化资源区域共享。

依托全链条建设实践，医院形成可复制、可推广的智慧电生理“1234”标杆工程，即一个数据底座、两类业务闭环、三项核心创新、四类价值释放，形成底座稳固、流程顺畅、数据活跃、拓展性强的专科数智化建设新模式。

未来，医院将持续遵循“先强协同、再扩接入、后做智能”的建设思路，稳步推进二期、三期项目落地，持续完善流程治理与数据底座，深化AI智能预警、精细化运营等核心能力，同时将电生理系统沉淀的主数据、流程协同、数据中台能力，延伸应用至治疗系统建设，持续深化医疗数据治理整合能力，以数智化国产化建设持续赋能医院高质量发展与区域医疗能力升级。

芮欣凯总结道：电生理系统的重构，看似是一个专科检查系统的技术升级，实则是瑞金医院推进高质量发展、实现数据驱动型医疗的一个缩影。这条路，我们还在继续走。