汪火明：多院区一体化云平台建设与运维实践

　　创办于1900年的华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“武汉同济医院”）拥有汉口院区、光谷院区、中法新城院区和军山医院四个院区，形成了一院多区的发展格局。医院的发展战略是构建多院区，实现同品质医疗和一体化管理。在此过程中，信息技术提供了重要支撑。信息管理科主任汪火明强调：“我院信息化总体规划是以多院区构建、同品质医疗、一体化管理为方向，通过同济云的建设，实现多个院区的一体化管理和延展，基于流向配置，建立集团资源共享中心，构建同质化医疗质量闭环，精细化运营管理。”

武汉同济云平台建设是基于云端架构的整体管理、区域协同和资源共享，打造智慧数字化医院。“我院通过共享服务实现了多院区各类资源的优势互补，提高了设备利用率，形成了统一的就诊流程，提升患者就医体验，并通过集采和配送，实现人、财、物精细化管理，将管理固化后，方便新的医疗机构接入时快速复用，集团层面建立完整质量体系，有助于多院区管理。”汪火明谈到，武汉同济云平台的建设目标是实现院区一体化管理，让患者满意、医院满意、政府满意。

据了解，武汉同济云建设的重点内容包括服务延伸、降本增效、医疗质量、科技赋能和区域协同，打造线上线下一体化融合应用，推动服务延伸，应用业财融合、财务机器人和各类监控大屏、驾驶舱实现精细化运营，全面应用AI模型和医疗大数据赋能诊疗。

推动云平台规划

汪火明介绍，武汉同济云主要围绕“核心业务功能一体化”与“多院区集团化管理”进行规划设计，集团内建设一朵智慧医疗服务云，将所有分支、托管医疗机构纳入一体化统一管理，为集团内患者提供同品质医疗服务，最终形成具有同济特色的新医疗生态。

在技术层面，武汉同济云采用云原生架构，基于分布式设计，意味着系统能够很好地适应各种复杂环境，快速进行扩展和收缩。系统采用API驱动的开发方式，使各部分之间能够更加紧密地协作，提高了整体开发效率。

在配置设计方面，武汉同济云采用系统镜像和多个环境配置的方式，使系统能够根据不同需求进行灵活配置和部署。这种设计也提高了系统的横向扩展能力，使系统能够轻松应对各种业务压力。

安全性是武汉同济云非常重视的一个方面。系统采用安全端点、API Gateway和端到端加密等多种安全措施，确保数据在传输和存储过程中的安全。同时，系统设计了故障放通机制，当第三方组件出现故障时，能够迅速进行故障容忍和自愈，确保业务的连续性和稳定性。

在性能优化方面，武汉同济云采用多级缓存和链路追踪等技术，减缓数据库读取压力，提高了系统的响应速度。同时，系统还提供了跨域业务的异步解耦服务，使不同业务之间能够相互独立，互不干扰。

因采用了云原生架构，武汉同济云具备强大的诊断能力。通过集群级别的日志和指标（Metric）追踪，系统能够迅速定位并解决问题，提高故障排除准确性。

“医院智慧中枢的整体框架设计，体现了我们对AI时代智慧医院的完整思考。“汪火明强调，武汉同济云平台共包括四层架构：

1.基础设施层，包括云平台的云主机、云存储、云安全等；

2.构建健康医疗数据中心，包括临床数据中心（CDR）、运营数据中心（ODR）、科研数据中心（RDR）等；

3.智慧中枢层，包括技术中台、数据中台和AI中台，三者共同构成了业务“能力集市”、数据“能力集市”和智能体“能力集市”；

4.业务应用层，构建智慧医疗、智慧服务、运营管理、急诊急救、公共卫生与应急管理及各大智能域。

这四层架构，形成了一个完整、开放、可扩展的智慧医院技术底座。

谈及武汉同济云平台的部署重点时，汪火明介绍：“首先要考虑主体框架下一体化的业务构建，可适配不同地区、不同等级医疗机构信息系统接入，建立资源共享服务中心，统筹整合集团的医疗资源，可应对超5万门诊量、上万张床位的高并发负载。”

武汉同济医院的数字化云基座，将同一套核心业务系统部署于云端，各分院区只需一根光纤即可接入，私有云与互联网医院业务平台形成混合云部署。机房按“两地三中心”容灾部署，院区间通过多环路自愈光纤专网（一主两备）保障稳定。基于容器化与DevOps（开发运维）实现高效部署运维，武汉同济云平台的云端部署安全、低成本、流程化和自动化，具备全周期知识库管理和可视化任务看板，监控覆盖硬件、网络及程序，故障可及时预警。

实现多院区一体化管理

通过采取系列措施，武汉同济医院打造了一个高效、可靠的主数据管理平台，实现了主数据管理、患者管理、支付中心以及用户管理四个关键数据领域的统一整合，并以该平台为基础制定了规范的数据交换流程，确保数据的一致性和可靠性，为庞大的医疗信息化体系提供强有力的数据支持，进一步提升了医疗服务的质量和效率。

医院建设了资源、临床、运营三大共享服务中心，实现了“一体化、同质化”，方便患者通过统一号源、统一患者信息、统一检查预约等能力共享多家医院资源，感受到医疗资源下沉带来的便利，扩大了医疗资源服务半径。

医院通过搭建区域远程医疗平台，推动医疗资源、医师人才的跨院区共享，实现资源数字帮扶。通过跨机构开展结果互认、结算对账、双向转诊、远程会诊等信息系统建设，医院常态化开展远程会诊、远程门诊、远程巡诊、远程教学等，实现了区域医疗服务、医学科研和人才培养高地的建设目标，并且提升数字化健康医疗服务的能力，带动地区整体医疗服务水平的提升。

武汉同济云实现了同质化医疗质量闭环管理，高效地整合了医务管理涉及的全人员、全过程、全要素，以各类医疗活动全流程为轴线，形成事前资质把控、事中监测预警、事后问题分析、持续提升优化的全流程质量闭环管理。

此外，医院开展了一系列信息化建设：构建人工智能智慧阅片室，打造患者沉浸式线下就医体验，实现线上线下一体化融合的诊疗场景；建设智能高效的智慧财务应用体系，推动业财一体化，应用财务智能机器人；开展全生命周期闭环的智慧物资应用，打造全生命周期智慧人事管理体系；推进大数据中心建设与应用，实现集中式数据存储等，由此形成覆盖诊疗、财务、物资、人事、数据的一体化智慧医院新格局。

“我院业务全面上云实现了多院区一体化管理五统一，打造了线上线下一体化互联网医院，推动医技服务一体化，构建了共享服务中心，全方位助推智慧医院迈向新台阶，为医院高质量发展提供了强有力的信息技术支撑。”汪火明谈到。