厦心实践：AI赋能医院“业务智能体”建设

　　人工智能如何真正融入医院核心流程，释放变革效能?厦门大学附属心血管病医院(厦心医院)给出了自己的答案——构建“业务智能体”，驱动诊疗流程智能化升级。人工智能(AI)正以前所未有的深度重塑医疗。‌厦心医院敏锐洞察趋势，摒弃纯技术驱动的传统路径，创新性地提出并实践“以业务场景驱动的智能体”为核心的建设理念，将AI能力深度嵌入诊疗全流程，切实提升医疗服务效率、安全与质量。

一 转型：从“单点智能”迈向“流程智能体”

　　传统AI应用往往聚焦于单一技术点，容易形成信息孤岛。厦心医院在规划之初，就确立了“场景为本，智能体为用”的核心原则：

　　场景驱动，精准定义：信息、医务、护理、质控等多部门深度协作，剖析诊疗流程中的核心痛点(如首诊效率低、风险管控难、病历质控粗放)，精准锚定AI赋能的具体场景和目标(如缩短首诊时间、降低跌倒率、提升病历内涵)。

　　设计“虚拟助手”：围绕场景，设计具备明确“职责”和“能力”的业务智能体。它们并非单一算法模型，而是融合规则引擎、知识库、流程引擎、数据分析引擎的“虚拟助手”，在关键流程节点扮演角色(如：分诊引导员、预问诊助手、风险预警哨兵、病历质检员)。

　　流程再造与闭环：智能体的核心价值在于驱动流程优化。将智能体无缝嵌入HIS、EMR等核心系统，使其成为流程的有机组成部分，并能自动触发后续动作，形成管理闭环。

二 构建：多维业务智能体体系落地生根

　　厦心医院成功构建并应用了覆盖核心业务的智能体体系：

　　门诊智能体-患者体验与效率双提升：基于患者主诉智能问答，结合历史数据与知识库，精准推荐科室与医生，实现“一键直达”预约。创新“一诉五史”模型，自动调取历史数据，生成结构化预问诊报告，为医生提供清晰病情概览，显著提升首诊效率。实时语音转写医患对话，联动信息自动生成规范电子病历，智能标注关键信息(症状、禁忌)，同步推荐鉴别诊断思路，大幅减轻医生书写负担。检查检验后，自动分析报告，标注异常值并提供通俗建议，自助推送给患者，缓解焦虑，提升信息获取效率。

　　图1 预问诊信息采集表

　　临床决策支持智能体-医生决策好帮手：患者入院即自动整合病历、检验检查数据，形成全景视图，为医生生成初步诊断思路、循证依据及诊疗计划建议(分级呈现方案)，辅助快速、科学决策。7x24小时整合分析用药、生命体征、术后指标等，构建动态风险画像。智能预警如血栓、感染等高风险并发症，并自动匹配个性化干预处方(运动、营养、药物等)，为护士提供精准干预抓手。

　　智慧病房智能体-患者安全守护者：部署毫米波雷达与智能穿戴设备，实时捕捉患者行动轨迹与生理数据(心率、血压、血氧)。智能算法预判跌倒等风险，实现无陪护、无穿戴负担的24小时安全监护闭环。自动整合体征、用药、活动能力等数据，生成出血、VTE、跌倒、压疮、卒中五维风险热力图，根据风险等级自动触发差异化预警(高危报警、中危重点巡查)，驱动精准高效的护理干预。

图2 护理智能健康监测平台

　　医疗质量智能体-内涵质控新标杆：突破传统规则局限，运用深度语义理解，对照《病历书写规范》等标准，自动识别逻辑矛盾、时间轴混乱、用药冲突等深层次内涵缺陷。自动定位问题并关联整改建议、规范模板和案例参考，形成“问题发现-方案提供-修正指导”闭环。构建“实时预审-当日反馈-周期复盘”新流程。住院病历提交前自动预检，24小时内完成内涵质控。为管理提供质控热力图，辅助优化规范。嵌入最新指南摘要，推动医生从“被动整改”转向“主动学习”，培育质量文化。

三 关键：支撑智能体生态的核心要素

　　厦心医院的成功实践，离不开五大关键支撑：一是统一、规范、高质量的数据中台是基石，确保为智能体提供准确、完整、实时的“数据燃料”;二是设计支持多种AI能力(语义理解、规则引擎、流程引擎、数据分析)灵活组合与调度的框架，具备标准API，便于与现有系统集成及新智能体快速部署;三是信息、临床、护理、医务、质控等部门建立常态化、深层次沟通协作机制，共同定义场景、设计职责、优化流程、评估效果，确保“从业务中来，到业务中去”;四是建立涵盖上线、监控、优化、版本管理的全生命周期机制，重点监控稳定性、时效性、准确性及流程触发效果，设立专门AI运维团队保障可靠运行;五是始终以医护患体验和价值获得感为中心设计交互，如减负医生书写、让患者安心、使护士干预更精准，价值显性化是推广和持续投入的关键。

四 成效与未来：构建可持续演进的新生态

　　通过系统化的业务智能体建设，厦心医院在提升诊疗效率(如显著缩短首诊时间)、保障患者安全、优化医疗质量、改善患者体验等方面取得了显著成效。更重要的是，医院构建了一套可持续演进的智能体应用生态!

　　未来，厦心医院将持续深化智能体建设，探索在科研、管理、后勤等更多领域的应用;实现不同智能体之间的信息共享与协同决策，发挥合力;基于运行数据和用户反馈，不断迭代升级智能体，提升智能化水平和实用价值;深化研究AI智能体如何更自然、高效地辅助人类专家，实现人机优势互补。

　　厦心医院以“业务智能体”为核心的AI建设实践，为医院智能化转型提供了可借鉴的范式。只有紧密围绕核心业务场景，以解决实际问题、创造实际价值为目标，深度融入业务流程并构建可持续的生态，AI才能真正成为推动医院高质量发展的核心引擎。未来已来，智能体生态值得期待。

　　作者简介

　　王琮禹，厦门大学附属心血管病医院信息部主任，高级工程师。