《信息科“技术空心化”现象的反思》读后感

　　昨天在CHIMA公众号上读到一篇好文《信息科“技术空心化”现象的反思》。总体感受：作者有细致的观察，深入的思考，犀利的笔锋，为科室建设呐喊发声的情怀和担当，向这位不愿意透露姓名的作者表示敬意。

　　对于信息科“技术空心化”的现象，我谈谈自己体会，归纳为12个字：“认清趋势，放弃幻想，改变自己”。

1认清行业发展变化的趋势

　　文中所指信息科“技术空心化”，即核心技术、关键人才没有掌握在信息科手里，以至于在管理和使用中出现了被动、脱节甚至卡脖子等局面。

　　那么，请问，这些医疗信息化行业的核心技术、关键人才去哪儿了?是凭空消失了嘛?并不是。

　　我大概捋了一下：

　　一是研究所、高校。在这里，医疗信息化以“医学信息学”、“智慧医疗”等更加高大上的细分专业名称出现，吸引了更多的人才。通过几年的学习，系统地掌握跨学科理论知识，经受各种项目的历练，最后获得学历上的加成。

　　二是行业头部企业。对于头部企业，无论是其在整个行业的影响力、号召力，还是它们可以给予人才的薪资水平、发展机会方面，头部企业都有着无法比拟的优势，虹吸效应非常明显。

　　三是国内顶级医院。一般指可以上国内医院百强榜单的那种。道理跟头部企业差不多，不再赘述。

　　从另一个角度讲，正是因为整个医信行业的繁荣发展，才有了多元化、更有价值的上层建筑，这是好事。

　　所以，所谓的信息科“技术空心化”，无非是人才和价值在医信行业里的主动选择和自由流动，他们并没离开医疗信息化这个行业，只是去了(他们觉得)更有价值的地方，这是一种趋势。趋势这种东西，一旦形成就不容易改。在现有条件下，即使把空心化的信息科用高端人才技术填满，假以时日，人才和技术，还是会在一定程度上自由流动(从信息科视角看，便是流失)。

　　认清医信行业发展的规律和形势之后，首先跟自己和解，知道自己身处行业的大致位置。其次和同行和解，不必为他们抢走了行业核心价值而生气，打不过就加入，比不过就认同。

2放弃不切实际的幻想

　　放弃不切实际的幻想，主要是希望大家正确看待医院信息科的职能地位，以及信息科这份工作。

　　首先，树不可能长到天上去。大家都觉得，这些年信息科在医院显得愈发重要。但是，咱得看清楚、想明白，“愈发重要”是跟以前的自己比，而不是跟临床比。

　　这几年。医信行业沾了医院整体快速发展的光，借了政策的东风，项目多了，应用场景丰富了，机会多了，下限得到了明显的提升。

　　但是，行业规则和组织架构决定了，信息科在医院配角和辅助的地位，并没有发生变化。这是上限。

　　因为，这是医院。

　　正确认识了一份职业的定位和天花板，才不会有不切实际的幻想。职场上的很多烦恼，就是因为你对自己没有明确的定位，有了不切实际的幻想，尤其在医院这个科室众多、人才汹涌的地方，人很容易攀比，进而浮躁。

　　同时，技术空心化不是职能空虚化，一个科室，之所以能堂而皇之地存在，一定有它存在的价值。医院信息科早已脱离传统的纯技术部门，而是向着沟通协调、项目管理、数据治理等方向深入，技术空心化，是职能细分化的必然选择。

　　其次，鸡汤不能顿顿喝、人人补。最近各级常常听到“一线工作法”，关键在“一线”，就是要接地气，接近基层，要到一线，要掌握第一手材料，不能光坐在办公室听汇报、敲键盘，要下去。

　　我喜欢跑医院。据我了解，很多中小医院的信息科，就是三五个人在那儿硬撑着，有些甚至由搞医务、后勤的人兼任，外加医院周围的电脑维修店“友情赞助”，就这样的从业环境和氛围，很多从业者累得眼里都没有光，你跟他谈什么“营造学术氛围，提升自主学习能力，构建学习型科室?”这跟“何不食肉糜”有什么区别?

　　已识乾坤大，犹怜草木青。只有你真正体会过基层的苦，才能懂得，不要随便给别人开药方、灌鸡汤。并不是每个人的生活，都能够或者都需要用钢筋水泥，浇筑一幢高楼大厦，站在楼顶，仰望星空，俯瞰芸芸众生，才叫成功。随性地从边角处捡拾色彩不同的鹅卵石，用心拼凑属于自己的花园，也是一种生活方式。柴米油盐，也是一种生活态度。

3改变自己

　　信息科技术空心化只是局部现象，整个医信行业的繁荣发展有目共睹。同理，信息科空心化，不意味着科里的工程师可以空虚化，空洞化。在科里低头走路，在院里抬头看路，在院外抬头看天，按这种强者思维去想，能做的事还有很多。我微信里收藏一篇薛万国主任的《薛万国：未来医院信息科需要什么样的人才?》，这是一份非常不错的信息科工程师成长实用指南，适用于绝大多数人，尤其是刚入行的年轻人，信息科的工作上手容易，门槛低，强度也不大，有一份实用指南，加上自己的执行力，才不至于荒废。

　　一点个人愚见，不到之处，还请海涵。